中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院創(chuàng)造生命奇跡，全腹腔多器官聯(lián)合移植手術(shù)成功   

　　患者成為亞洲地區(qū)成功接受該手術(shù)治療的第二人，目前已能進(jìn)食流質(zhì)

　　遇到危險(xiǎn)時(shí)，生活在海水中的海參會(huì)吐出內(nèi)臟自保，然后又會(huì)重新生長(zhǎng)出一副新的內(nèi)臟。動(dòng)物的神奇的“再生”能力，對(duì)于人類而言，真的只能用一句網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)來(lái)形容感覺(jué)——“羨慕嫉妒恨”。

　　然而，這種內(nèi)臟“再生”的奇跡，卻在38歲的湖南永州男子洪德龍(化名)身上發(fā)生了。

　　2011年1月10日，新的一年第10天，也是洪德龍“再生”的第十天。十天前，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院一次跨年手術(shù)，為洪德龍移植了全部腹腔器官，移植器官包括：肝、胰、脾、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和闌尾。目前洪德龍恢復(fù)順利，他也成為亞洲成功接受該手術(shù)治療的第二人。 本報(bào)記者劉少龍 長(zhǎng)沙報(bào)道

　　13個(gè)小時(shí)，腹腔內(nèi)8個(gè)器官“再生”

　　38歲的洪德龍家住湖南永州，去年9月，一次偶然的感冒，使洪德龍?jiān)�本平靜安定的生活徹底被打破。病情拖了一段時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了腹痛，在當(dāng)?shù)貛捉?jīng)轉(zhuǎn)院沒(méi)能查出病因，而腹痛一天比一天加重，而且出現(xiàn)黑便。

　　2010年11月23日，洪德龍來(lái)到湘雅二醫(yī)院就診。經(jīng)詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)洪德龍門(mén)靜脈系統(tǒng)廣泛血栓形成�！伴T(mén)靜脈堵塞，隨時(shí)都能威脅到肝臟、胃等臟器衰竭穿孔，人隨時(shí)都有可能死亡。”湘雅二醫(yī)院外科教研室副主任、普外器官移植科賀志軍教授說(shuō)。

　　經(jīng)過(guò)會(huì)診，醫(yī)院專家認(rèn)為，由于病變累及腹內(nèi)整個(gè)門(mén)脈系統(tǒng)，腹腔多器官聯(lián)合移植是目前唯一根治性治療方法。

　　2010年12月31日下午，洪德龍被推進(jìn)了手術(shù)室�！巴ㄋ椎卣f(shuō)，手術(shù)就是將供體的腹腔內(nèi)整體器官(肝、胰、脾、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、闌尾)，移植到患者的腹腔內(nèi)�！辟R志軍說(shuō)。

　　在湘雅二醫(yī)院器官移植中心副主任齊海智教授主持下，各個(gè)醫(yī)療小組開(kāi)始準(zhǔn)備。下午2點(diǎn)到5點(diǎn)30分，3個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，賀志軍教授對(duì)供體腹腔整體器官進(jìn)行修整、檢查。下午5點(diǎn)30分，賀志軍和齊海智對(duì)患者腹內(nèi)整體器官進(jìn)行細(xì)致分離，晚上9點(diǎn)20分，患者腹腔器官整體切除完畢。

　　“隨后就進(jìn)入核心移植階段。”賀志軍說(shuō)。腹腔內(nèi)整體器官切除后，移植的供體器官要開(kāi)始工作，需盡快讓血管縫合�！斑@一過(guò)程只花費(fèi)了10多分鐘。”賀志軍說(shuō)。在開(kāi)放血流后，患者移植器官迅速恢復(fù)紅潤(rùn)，胃腸道蠕動(dòng)正常；在嚴(yán)密止血后，對(duì)患者的胃腸道進(jìn)行吻合，手術(shù)歷時(shí)13個(gè)小時(shí)，順利完成。

　　術(shù)后洪德龍移植器官功能恢復(fù)平順，昨日洪先生的妻子楊女士說(shuō)，“現(xiàn)在我老公能喝下流質(zhì)的東西，恢復(fù)得好，真是從鬼門(mén)關(guān)撿了8回命。”

　　這樣的移植技術(shù)，難度系數(shù)極高

　　“這是一次整體移植，醫(yī)院以前從來(lái)沒(méi)有做過(guò)�！弊鳛橹鞯夺t(yī)生之一的賀志軍教授確實(shí)感受到了壓力。他說(shuō)，1998年，他們就做了肝移植，以后陸續(xù)開(kāi)展了心肺聯(lián)合、肝腎聯(lián)合移植、肝胰聯(lián)合移植、胰腎聯(lián)合移植和小腸移植手術(shù)�！坝辛诉@樣的基礎(chǔ)，我們專家在一起會(huì)診認(rèn)為，勝算在95%以上。”

　　賀志軍教授介紹，洪德龍腹腔內(nèi)整體移植的8大器官中包括了闌尾。一是為了保持移植的完整性，二是闌尾具有免疫功能。

　　據(jù)了解，腹腔內(nèi)器官整體移植要過(guò)4道關(guān)。首先要對(duì)供體捐獻(xiàn)的整套器官進(jìn)行修整，這樣才能很好地移植到患者身上。其次是控制手術(shù)過(guò)程中的大出血。第三是維持患者手術(shù)過(guò)程的體溫。由于植入器官眾多，維持體溫及循環(huán)穩(wěn)定極富挑戰(zhàn)性。第四是手術(shù)后的排異和感染關(guān)。

　　器官移植包括器官移植(1個(gè)器官)、聯(lián)合器官移植(2個(gè)器官)和多器官聯(lián)合移植(3個(gè)器官以上)。器官移植被譽(yù)為21世紀(jì)的“醫(yī)學(xué)之巔”，而多器官聯(lián)合移植技術(shù)是器官移植領(lǐng)域最為復(fù)雜的尖端技術(shù)，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是外科學(xué)發(fā)展的標(biāo)志性成果。

　　該手術(shù)的成功，標(biāo)志著湘雅二醫(yī)院的器官移植技術(shù)已覆蓋胸、腹腔所有器官，表明湘雅二醫(yī)院的聯(lián)合器官移植及多器官聯(lián)合移植達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　手術(shù)費(fèi)用最少需30萬(wàn)元，這次全免

　　“這樣的手術(shù)的費(fèi)用需要30萬(wàn)元到50萬(wàn)元。但我們醫(yī)院有一個(gè)新技術(shù)發(fā)展基金，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的把握性很大的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的新技術(shù)，能提供支持。目前患者的手術(shù)費(fèi)用是全免的�！辟R志軍教授說(shuō)。

　　“洪先生很幸運(yùn)等到了供體�！饼R海智教授說(shuō)。他介紹，洪先生的供體來(lái)自一名外傷患者，供體的手續(xù)都是符合法律規(guī)定的�！坝捎谙嚓P(guān)規(guī)定，我們不能透露太多供體的信息。”賀志軍教授說(shuō)。

　　齊海智教授介紹，人體器官的來(lái)源不足已成為嚴(yán)重制約人體器官移植發(fā)展的重要因素。我國(guó)每年約有150萬(wàn)患者需要器官移植，而每年器官移植的手術(shù)只有1萬(wàn)例左右。

　　去年，湖南省開(kāi)展器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)。以湖南省為例，全省患有腎病、尿毒癥患者達(dá)6萬(wàn)人，但每年實(shí)施移植手術(shù)僅700例左右�！坝捎谄鞴僖浦补�體嚴(yán)重不足，很多病人在等待過(guò)程中死去�！焙�南省人體器官捐獻(xiàn)辦公室何一平主任說(shuō)。