才12天大的寶寶就做了心臟手術(shù)。于丹丹 攝

醫(yī)生手繪手術(shù)示意圖。（補片：醫(yī)生用人工材料把兩個心房隔開，重建“心墻”） （室缺封堵：醫(yī)生用小"傘"一樣的封堵器將寶寶心臟上的小眼堵�。�

　　心臟血管長反了，本來應(yīng)該向全身供氧的動脈血，只能通過心臟上的小洞眼流向全身。出生僅僅12天，患有嚴(yán)重先心病的小西西（化名）就進行了心臟手術(shù)，醫(yī)生讓孩子心臟停跳51分鐘，然后鴿子蛋大小的心臟進行了一番“裝修”，為她重新建立了一座“心墻”，還用一把“小傘”堵住了她破損的“心眼”，挽回孩子寶貴生命，西西也是國內(nèi)報道年齡最小的進行“心臟缺損鑲嵌手術(shù)”的患兒。

　　癥狀

　　一出生就感冒，原來是心臟出了大問題

　　小西西出生在安徽淮北，手術(shù)后從監(jiān)護室出來，西西的父親小李緊鎖了幾天的眉頭才舒展開來。“還好孩子治好了，不然真不知道怎么回家交代。”小李說，他都不敢跟家里人說孩子得了這么重的病，他和愛人是悄悄把孩子帶到南京手術(shù)的。

　　小李夫妻倆都很年輕，孩子的母親只有23歲，自己感覺平時身體還不錯。她回憶說，就是在懷孕3個月的時候有點小感冒，自己喝了中成藥，“但是也就喝一點，后來就煮姜湯了。”小李告訴記者，愛人懷孕期間也去做過B超，沒有發(fā)現(xiàn)異常。今年6月20日，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，女兒呱呱墜地，出生時2.7公斤，當(dāng)時看著還挺健康的�？苫丶液�，他們發(fā)現(xiàn)女兒好像有點不對，先是發(fā)現(xiàn)腦門發(fā)紫，孩子喘氣的聲音也粗，而且剛生下沒幾天就開始感冒發(fā)燒。

　　在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，西西心臟有問題，而且比較復(fù)雜。于是家人趕緊帶著孩子來到南京市兒童醫(yī)院。

　　病因

　　心臟血管長錯位，血液通過“心眼”流出來

　　做完心臟彩超之后，南京兒童醫(yī)院教授莫緒明告訴小李，孩子的心臟嚴(yán)重畸形。在醫(yī)學(xué)上，叫做“完全性肺靜脈移位引流、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓�！�

　　供應(yīng)氧氣的動脈血應(yīng)該流入左心房、左心室，然后流向全身，但是孩子心臟血管長錯位了。動脈血管連接錯了方向，和右心房和右心室相連，所有的動脈血，經(jīng)過肺部的“加工”又回到了肺部，全身其他臟器都無法得到血液供應(yīng)。“相當(dāng)于她的心肺構(gòu)建了一個小循環(huán)，而沒有參與全身循環(huán)。”

　　動脈血沒參與全身循環(huán)，那么孩子為什么還能活著？莫緒明教授說，老天還是眷顧這個孩子的，她算是“因禍得福”。因為她同樣還有室間隔缺損、房間隔缺損，在她的左右心房、左右心室之間，有一些小洞眼。所以孩子心臟在搏動的時候，原來不會流向全身的動脈血，就通過這些房間隔缺損的小洞眼“漏”出來，流向全身。本來房間隔缺損是一個畸形，但是孩子恰是通過這些“心眼”，讓她撐到了現(xiàn)在。

　　但是這個小“心眼”畢竟解決不了什么問題，“孩子的病情非常重，如果不及時手術(shù)的話，活不過3個月。”由于病情危急，莫院長特意將一些擇期手術(shù)推后了，在入院后24小時，患兒西西就被推進了手術(shù)室。

　　修復(fù)

　　心臟停跳51分鐘，重建“心墻”補上“心眼”

　　孩子剛剛才出生12天，在鴿子蛋大小的心臟上動手術(shù)，莫緒明教授戴起了2.5倍的放大鏡。開胸，建立體外循環(huán)，心臟停跳，一系列操作之后，最關(guān)鍵的修補開始了。

　　正常人左右心房之間有一層完整的墻隔著，小西西的“心墻”上有個小洞眼，由于血管位置和其他人相反，所以莫教授團隊想到，不如干脆把像裝修一樣，把這堵“墻”給“推掉”，然后利用人工材料重新把兩個心房隔開，重新隔出兩個心房來，讓孩子的動脈血能夠流向正確的位置，參與全身循環(huán)。

　　而孩子的另一個缺損在兩個心室之間，孩子右心室的肌肉很不平滑。莫教授打了個比方，就好像雨水沖刷之后的黃土高原，有很多溝壑，而小洞就是溝壑中的“潛流”。

　　傳統(tǒng)的手術(shù)要將室間隔缺損的表面一一縫合，但是孩子年齡太小，心臟無比嬌嫩，無法承受絲線的縫合前張力；加上在如此多的“溝壑”上面縫合，漏縫的可能性很大。為了爭取手術(shù)時間，也為了起到根治的作用，莫教授借鑒了心臟內(nèi)科的介入治療方法，直接把小“傘”一樣的封堵器透過肌肉表層鑲嵌到心肌深部，將孩子的“小心眼”給堵住了。

　　西西從心臟停跳到復(fù)跳，僅用了51分鐘。專家告訴記者，西西介入傘周圍的肌肉，會根據(jù)小家伙的生長而不停的生長，心臟將完全恢復(fù)正常，今后也不需要做第二次手術(shù)。

　　提醒

　　孩子先心病或與孕婦感染病毒有關(guān)

　　經(jīng)過近十天的治療監(jiān)護，目前西西傷口愈合完好，撤掉了呼吸機自主呼吸，回到了普通病房。醫(yī)生說，再住院觀察治療一段時間，西西即可出院。而出生12天就進行了“心臟鑲嵌手術(shù)”，小西西一不小心創(chuàng)造了一個國內(nèi)最小年齡的紀(jì)錄。據(jù)莫緒明教授說，他們最小的一例先心病手術(shù)患兒，出生才17個小時。

　　莫緒明教授告訴記者，95%患有心臟病的孩子都能通過手術(shù)獲得健康。先天性心臟病和孕期母親健康有關(guān)，而且也有遺傳特征，如母親患有先心病，第二代患先心病的危險性為10%。但是目前醫(yī)學(xué)上證明，先心病主要是由病毒感染造成的。婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。