本報訊（記者 黃曉晴 通訊員 謝賢生 鐘錦祥）左小腿反復(fù)麻木、疼痛，今年64 歲的紫金縣人劉伯已經(jīng)被這種癥狀困擾了5 年有余，連睡覺都不得不在腳底下加個枕頭。年中，他在我市一醫(yī)院被診斷為“坐骨神經(jīng)痛”，但治療后無明顯療效。轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院時，才發(fā)現(xiàn)患的是少見的胸椎黃韌帶骨化癥。近日，他已治愈出院。

罕見病被誤診

      據(jù)市人民醫(yī)院骨二科主任肖建春介紹，黃韌帶位于脊髓后方，是連接椎板的韌帶，協(xié)助圍成椎管，其周圍分布著許多重要神經(jīng)；當胸椎黃韌帶出現(xiàn)骨化時，韌帶會增厚、增大、彎曲，壓迫胸段脊髓，引起神經(jīng)功能障礙，臨床多表現(xiàn)為肢體麻木和無力，如不及時治療，甚至?xí)��?dǎo)致癱瘓。

      肖建春說，這種病在臨床上十分少見，在劉伯之前，市人民醫(yī)院就從未接診過此種病患；又由于其臨床癥狀較復(fù)雜且不典型，加上普通影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)，常被誤診為腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛等。劉伯在前往市人民醫(yī)院就診前，就曾被我市另一醫(yī)院診斷為 “坐骨神經(jīng)痛”并接受封閉、理療等治療，但經(jīng)一段時間后，其癥狀并沒有明顯地消除。隨著骨化面積的不斷蔓延，劉伯就連想睡個安穩(wěn)覺都不行，一躺下，骨化的韌帶就會壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致左腿發(fā)麻和劇痛。惡癥侵擾，他實在不知該選擇怎樣的睡姿，有時要把腿屈到胸前并用枕頭墊著才感覺好些。

4小時拿下病“老虎”

      前不久，劉伯到市人民醫(yī)院求診。鑒于劉伯的癥狀，醫(yī)生們懷疑他患的是胸椎或胸椎以上的疾病。后經(jīng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，他的胸椎黃韌帶果然出現(xiàn)多節(jié)段骨化。因病因不清，此病至今尚無有效的非手術(shù)療法，一旦明確診斷，應(yīng)盡早通過手術(shù)準確、徹底地清除骨化的黃韌帶。可是，在清除黃韌帶的過程中，手術(shù)鉗極易碰到脊髓神經(jīng)，對其造成壓迫或損傷，重者也會出現(xiàn)癱瘓；加之，術(shù)后可能引發(fā)脊髓反應(yīng)性水腫，導(dǎo)致脊髓血管的進行性栓塞以致死亡。手術(shù)的高風(fēng)險，讓許多人望而卻步，以前，多數(shù)病患都只能到北京、廣州等大醫(yī)院接受手術(shù)。

      為劉伯確診后，肖建春帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員細致地分析了他的病情，并進行了積極的預(yù)后評估和術(shù)前準備，最終取得了劉伯及家屬們的信任，為其行胸椎黃韌帶骨化切除減壓術(shù)。后經(jīng)過4 個多小時的 “奮戰(zhàn)”，醫(yī)生們終于拿下了危害劉伯5 年之久的病“老虎”。由于手術(shù)操作十分細致，加上醫(yī)護人員的悉心護理，劉伯不但沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，且很快就能安靜入睡。近日，他已康復(fù)出院。