本報(bào)訊（記者 梁小鴻 通訊員 謝賢生 曾紅生）突來橫禍，差點(diǎn)讓 20 來歲的張先生下肢癱瘓，終生不能生育。但在受傷48 小時后，市人民醫(yī)院成功為患者實(shí)施了多節(jié)段經(jīng)傷椎椎弓根植骨并置釘內(nèi)固定術(shù)，使患者重獲了新生。目前，患者恢復(fù)良好，雙下肢肌力已達(dá)V級，肌張力感覺正常。

重物砸傷背部 面臨癱瘓風(fēng)險(xiǎn) 

      據(jù)市人民醫(yī)院骨一科主任陳子華介紹：患者張先生，今年20 歲，在東源縣藍(lán)口鎮(zhèn)某公司上班，工作時不小心滑倒，導(dǎo)致被上千斤的貨物砸傷背部，入院時，患者雙腳不能動彈，大小便已失禁，雙下肢肌力為I 級。經(jīng)CT 掃瞄顯示，患者腰1 及腰4 椎體爆裂性骨折，并伴有相應(yīng)水平椎管II-III 度狹窄，腰3 椎體壓縮性骨折。如果不能及時有效地施行手術(shù)，張先生將面臨下肢癱瘓、終生不育的風(fēng)險(xiǎn)。

      張先生在惠州的親戚獲悉這一情況后，考慮把患者轉(zhuǎn)到惠州某醫(yī)院治療。但陳子華認(rèn)真分析患者的 CT圖片后認(rèn)為，張先生傷勢嚴(yán)重，轉(zhuǎn)院路途顛簸，如稍有不慎，他就可能永遠(yuǎn)失去康復(fù)的機(jī)會。

細(xì)心開展手術(shù) 巧化癱瘓之虞 

      看過手術(shù)方案后，患者親戚欣然接受建議，將患者留在市人民醫(yī)院手術(shù)治療。手術(shù)，在患者入院 48 小時后展開。根據(jù)手術(shù)方案，陳子華決定對患者實(shí)施多節(jié)段經(jīng)傷椎椎弓根植骨并置釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中，陳子華采用分段點(diǎn)運(yùn)用傷椎置釘?shù)氖址ǚ�(wěn)固傷椎，防止了腰椎后凸，增強(qiáng)了椎體的靈活性；再通過經(jīng)椎孔植入自體骨將椎體填實(shí)，讓其自然生長，恢復(fù)椎體的生物力學(xué)，有效避免了椎體出現(xiàn)“蛋殼樣”畸形。歷經(jīng)近4 小時的“奮戰(zhàn)”，醫(yī)生們按計(jì)劃熟練地完成了手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，在辦理出院手續(xù)后，自行走出了醫(yī)院。

      據(jù)了解，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)治療患者，骨折椎高度恢復(fù)亦十分困難，同時，骨折椎的復(fù)位不是椎體骨小梁結(jié)構(gòu)的復(fù)原，脊椎前柱椎弓根層面依然存在約為椎體體積1/4 左右的骨缺損，導(dǎo)致椎體內(nèi)存在空隙，容易使椎體呈現(xiàn)“蛋殼樣”畸形。