市人民醫(yī)院藥房護(hù)士對著處方單為病人拿抗生素藥物

     8月1日，被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實施，醫(yī)師違規(guī)使用抗菌藥物將被取消6個月到1年的處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重者將被暫停職業(yè)活動，甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書，醫(yī)院也將被追究責(zé)任。然而，記者走訪發(fā)現(xiàn)，雖然市人民醫(yī)院在早幾年就開始按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，但對于街頭大大小小的藥店來說，“限抗令”卻如同一紙空文，抗生素藥物均無需出示處方便可隨意購買。

藥店無需處方便可購買

      昨天中午，記者來到文明路一家大藥房，工作人員詢問記者需要什么藥物，記者稱自己的朋友眼睛紅腫疼痛，可能是得了紅眼病，需要購買金霉素眼膏。隨后一名工作人員拿出一瓶金霉素眼膏遞給記者，并且向記者推薦購買氧氟沙星滴眼液。但直到記者購買完畢，這名工作人員始終沒有向記者索要醫(yī)生開具的處方。

      記者詢問工作人員：“買這個需要處方嗎？”對方稱沒必要，并表示買這些藥在國外一些國家是要出具處方，但我們國家管得沒這么嚴(yán)格，這些藥品不用出示處方也可以買到。

      而后，記者又來到興源路某藥店，以發(fā)燒頭痛為由購買頭孢，一名工作人員向記者推薦了28 元的第三代頭孢“頭孢克肟”，同時又介紹了第二代頭孢氨芐膠囊�？僧�(dāng)記者詢問工作人員現(xiàn)在購買抗菌藥物是否需要憑醫(yī)生開的處方時，工作人員卻搖搖頭，告訴記者不需要處方，并說只知道小孩感冒發(fā)燒吃的藥物“布洛芬”必須要有醫(yī)生開的處方才能購買。

醫(yī)院“限抗令”先行一步

      據(jù)了解，目前市人民醫(yī)院使用的抗菌藥物有50 種。市人民醫(yī)院藥劑科主任陳立毅告訴記者，自2004 年國家衛(wèi)生部頒布《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以來，市人民醫(yī)院高度重視，成立了抗菌藥物臨床使用檢查小組，加強(qiáng)了對患者使用抗菌藥物的檢查力度，規(guī)范了抗菌藥物的保管存放制度。

      同時，醫(yī)院按照規(guī)定，將抗菌藥物的使用分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級，并且明確了使用權(quán)限，非限制使用級的抗菌藥物，所有醫(yī)師都有資格開具；限制使用級抗菌藥物處方，則只有中級以上職稱的醫(yī)師可開具；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，臨床上若要應(yīng)用需經(jīng)過醫(yī)院專家會診同意，由具有高級職稱的醫(yī)師開具。醫(yī)院還不斷通過自辦的 “ 藥學(xué)通訊”加強(qiáng)了對醫(yī)生如何使用抗菌藥物的知識宣傳，到目前為止，市人民醫(yī)院沒發(fā)生一起因濫用抗菌藥物而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

濫用抗生素將“無藥可用”

      有關(guān)資料顯示，我國抗生素人均年銷售量達(dá)到了138 克，是美國的10 倍。住院患者中，抗生素使用率達(dá)到70%，抗生素濫用情況在我國極為嚴(yán)重。

      濫用抗生素究竟對人體有多大的毒副作用呢？ 陳立毅表示，抗生素類藥物是一把“雙刃劍”，要采取謹(jǐn)慎態(tài)度, 不能私自濫用。但是，現(xiàn)在市民為圖方便，經(jīng)常到藥店購買抗生素，這種便利性導(dǎo)致了濫用抗生素的現(xiàn)象產(chǎn)生，有關(guān)部門應(yīng)該引起重視，及時采取各種措施規(guī)范抗生素的使用，特別是要重視藥店隨意銷售抗生素的問題，加強(qiáng)監(jiān)管。

      目前常見的抗菌藥濫用現(xiàn)象，包括上呼吸道病毒感染時用抗菌藥、病毒性肺炎時用抗菌藥、病毒性腹瀉時用抗菌藥等。但近8 成感冒都是由病毒引起的，所以普通感冒只要支氣管、肺部和咽喉沒有感染，使用抗過敏藥或者止熱鎮(zhèn)痛的藥就能夠痊愈，不需要使用抗生素治療。

      如果長期不規(guī)范不合理使用抗菌藥物，會對人體產(chǎn)生很大的副作用，在殺死部分細(xì)菌的同時會使人體產(chǎn)生耐藥性，容易導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)。而現(xiàn)在細(xì)菌的耐藥性越來越強(qiáng)，有效的藥物越來越少，如再不采取行動進(jìn)行監(jiān)控，今后許多患者終將面臨“無藥可用”的窘境。

      本報記者梁小鴻

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