本報(bào)訊（記者 梁小鴻）老人自服有機(jī)磷農(nóng)藥“樂果”，出現(xiàn)嘔吐、神志不清，導(dǎo)致急性呼吸循環(huán)衰竭，好在得到及時(shí)搶救。日前，市人民醫(yī)院采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液凈化技術(shù)，成功將這名重度中毒患者從死神手中搶救回來,目前患者已康復(fù)出院。

      市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任羅瓊湘告訴記者，前不久，一名自服有機(jī)磷農(nóng)藥“ 樂果”（原液達(dá) 100ml）的69 歲老年患者由家屬抱入院急診救治。入院時(shí)，患者頻繁嘔吐、神志不清，出現(xiàn)急性呼吸循環(huán)衰竭等臨床癥狀，接診后，急診科給予患者實(shí)施了洗胃、更衣、抹身及洗頭，靜推膽堿復(fù)能劑、持續(xù)靜滴阿托品解毒。但患者生命體征不穩(wěn)定，病情十分危重，于是當(dāng)即被轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科。

      據(jù)羅瓊湘介紹，患者轉(zhuǎn)入重癥病房（ICU）后，經(jīng)檢查膽堿酯酶低至611U/L,并且體內(nèi)殘留毒物導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,患者的生命岌岌可危。針對患者這種狀況，ICU 立即開展科內(nèi)討論，決定在洗胃、阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑藥物應(yīng)用及血液灌流(HP)等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合連續(xù)性血液凈化技術(shù)。治療方案確定后，立即行血液灌流（HP）兩小時(shí)，血液灌流后緊接著行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）治療24 小時(shí)。經(jīng)過血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液凈化后，患者病情逐漸得到了穩(wěn)定，神志恢復(fù)，成功脫離了生命危險(xiǎn)，并于近日康復(fù)出院。

      羅瓊湘表示，以往對于急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，往往采用洗胃、阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑藥物應(yīng)用及血液灌流(HP)等常規(guī)治療措施，患者體內(nèi)毒物的再吸收也容易出現(xiàn)二次中毒現(xiàn)象及“中間綜合征”，容易出現(xiàn)患者救治成功率偏低，而采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液凈化技術(shù)，大大提高了急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療效果, 降低死亡率,明顯改善預(yù)后,是一種更有效的治療手段。