放療化療地貧可由新農(nóng)合報(bào)銷
本報(bào)訊(記者 黃春燕)今年起,急診留院觀察等門診特定項(xiàng)目也能用新農(nóng)合報(bào)銷了。記者昨日從我市衛(wèi)生局獲悉,急診留院觀察、惡性腫瘤放化療、血友病、地貧等15 種門診特定項(xiàng)目,也可按住院報(bào)銷補(bǔ)償,每月最高可報(bào)銷 6000元。
據(jù)介紹,由于當(dāng)前新農(nóng)合報(bào)銷范圍大部分局限于住院項(xiàng)目,不少需長(zhǎng)期門診治療或居家治療的大病無(wú)法得到報(bào)銷,而且門診報(bào)銷補(bǔ)償水平仍較低,一些重大疾病的門診費(fèi)用給群眾帶來(lái)較重的負(fù)擔(dān)。因此廣東省衛(wèi)生廳制定了《廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特定項(xiàng)目按住院報(bào)銷補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)意見(jiàn)》,將急診留院觀察、重型地中海貧血治療、惡性腫瘤放化療、血液透析、器官移植抗排異反應(yīng)治療等診斷明確、門診治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的15 種門診特定項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。這15 種門診特定項(xiàng)目的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),除急診留院觀察設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)外,其他均不設(shè)起付線。這意味著既減輕了參合人員的付費(fèi)壓力,也避免了一些本可在門診治療的項(xiàng)目,為了報(bào)銷而去住院治療的情況。補(bǔ)償費(fèi)用將按月補(bǔ)償,且除急診留院觀察、惡性腫瘤放化療、尿毒癥血液透析、尿毒癥腹膜透析不設(shè)月最高支付限額,其他項(xiàng)目均有限額設(shè)定。腎、心移植及肝、肺移植后抗排異反應(yīng)治療,每月最高支付限額分別達(dá)6000 元和 5500 元,慢性再生障礙性貧血、血友病、重性精神疾病、艾滋病毒感染者/艾滋病患者限額為5000 元,慢性丙型肝炎治療限額為3500 元,重型地中海貧血治療限額為 3000元。
《意見(jiàn)》還指出,屬于門診特定項(xiàng)目范圍的參合患者,需在其戶籍所在地縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理(經(jīng)辦)部門定點(diǎn)的或指定的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。否則,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。值得注意的是,報(bào)銷補(bǔ)償還需進(jìn)行資格認(rèn)定,且部分項(xiàng)目的資格認(rèn)定具有有效期,其中血友病治療、重型地中海貧血治療、艾滋病毒感染者/艾滋病患者治療審批后終身有效。
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