記分制度將有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。陳仕平 攝

核心提示：

  上周五起，市衛(wèi)生主管部門對(duì)全市擁有執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施記分管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律法規(guī)以及其他規(guī)范性文件的46 種行為，被納入記分系統(tǒng)并建立不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案。記分情況將被定期對(duì)外公告，累計(jì)達(dá)到一定分值的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)受到暫緩校驗(yàn)甚至注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的嚴(yán)厲處罰。

  為加強(qiáng)不良執(zhí)業(yè)行為的取證，有關(guān)部門將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行每年2次以上的監(jiān)督檢查和突擊性專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不良執(zhí)業(yè)行為的當(dāng)場(chǎng)調(diào)查取證、制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和填寫《不良行為記分表》。另外，根據(jù)群眾的舉報(bào)線索，有關(guān)部門會(huì)組織專門的督查力量進(jìn)行核實(shí)，力求件件有落實(shí)，宗宗有回復(fù)。

     超范圍經(jīng)營(yíng)等將記分

     記分系統(tǒng)量化了監(jiān)管指標(biāo)，按照嚴(yán)重性和危害性對(duì)46 種不良執(zhí)業(yè)行為分別記以1 到12 分不等的分值，監(jiān)管主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員，監(jiān)管內(nèi)容涵蓋了依法執(zhí)業(yè)、傳染病、醫(yī)療事故、醫(yī)療廣告等多方面。

     一些不易察覺的小問題也被納入了記分，如未主動(dòng)對(duì)外公開機(jī)構(gòu)的診療科目、收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格、藥品價(jià)格將被記1 分，診療活動(dòng)超出登記的診療項(xiàng)目范圍的將被記2 分。一些經(jīng)常被市民投訴的不良執(zhí)業(yè)行為，如超范圍經(jīng)營(yíng)、亂收費(fèi)、利用虛假醫(yī)療廣告或雇用“醫(yī)托”等手段誘騙群眾等也悉數(shù)在列，且分值普遍較高。而最嚴(yán)重的幾類不良執(zhí)業(yè)行為將一次性記分高達(dá)12 分，包括未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證從事母嬰技術(shù)服務(wù)，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行等意外情況時(shí)不服從衛(wèi)生部門調(diào)遣、不配合衛(wèi)生部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為等情況。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，主管部門也將根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)責(zé)任給予記分，醫(yī)院負(fù)完全責(zé)任或不按規(guī)定向主管部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的將一次性記6分。

     對(duì)2 分以下的不良執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)法人員可以當(dāng)場(chǎng)作出記分處理，而一次記分超過24 分的則需要由主管部門組織聽證并由主要領(lǐng)導(dǎo)審批進(jìn)行。

     記分結(jié)果定期公示

     記分制度不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字記錄，而是醫(yī)療質(zhì)量總體評(píng)估的重要指標(biāo)之一。記者了解到，記分結(jié)果將在每年的3月和9月定期對(duì)外公示，包括機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、不良行為情形、累計(jì)記分分值等內(nèi)容，從而保證市民的知情權(quán)，讓市民參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督中來(lái)。

     另外，記分制度以一年為一個(gè)周期，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過24 分，或者記分累計(jì)超過60 分的，將暫緩《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)1 至6 個(gè)月，暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，則由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，執(zhí)法部門將嚴(yán)格把控醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開展記分工作，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療欺詐等不良執(zhí)業(yè)行為查處力度，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分在冊(cè)，該暫緩校驗(yàn)的必須暫緩校驗(yàn)，該注銷的必須注銷，該吊證的必須吊證。

     對(duì)行業(yè)極具警示作用

     市衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，這一制度在全國(guó)多地陸續(xù)實(shí)行后，效果顯著。深圳市自從實(shí)施記分制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為比率逐年下降；東莞市今年上半年645家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，其中9家更是因?yàn)閲?yán)重違規(guī)而被“停牌”，對(duì)整個(gè)行業(yè)起到了極大的震懾和警示作用。對(duì)于我市而言，記分制度能極大強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任和依法行醫(yī)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高監(jiān)管效率和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，建立良好的社會(huì)信用體系和市場(chǎng)監(jiān)管體系。

     市區(qū)紅星路某門診部負(fù)責(zé)人告訴記者，對(duì)于行業(yè)內(nèi)普遍存在的超范圍經(jīng)營(yíng)、亂發(fā)小廣告等行為確實(shí)應(yīng)該加以整治，他們也支持衛(wèi)生部門新的記分制度，但卻沒想到制度如此之嚴(yán)。采訪中，多數(shù)醫(yī)療從業(yè)人員對(duì)該制度表示認(rèn)可，認(rèn)為有利于為合法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。此外，也有市民表示，一些不法私人診所為追求利益而不顧患者安危，實(shí)施這一制度后，市民健康將更加有保障。

     本報(bào)見習(xí)記者 黃冉