本報(bào)訊記者 梁小鴻70 歲的歐伯無(wú)論如何也想不到，自己的身體里埋有一顆 “不定時(shí)炸彈”，一旦“炸”開(kāi)，將會(huì)瞬間危及他的性命。日前，市人民醫(yī)院利用介入微創(chuàng)技術(shù)為他成功消除了這顆已經(jīng)危及他生命的“不定時(shí)炸彈”——髂動(dòng)脈瘤破裂。對(duì)已到知天命之年的歐伯來(lái)說(shuō)，這次一腳踏入“鬼門關(guān)”的遭遇令他難忘。而為髂動(dòng)脈瘤破裂伴嚴(yán)重休克患者實(shí)施微創(chuàng)介入治療，也充分體現(xiàn)了市人民醫(yī)院在治療大血管疾病微創(chuàng)介入治療技術(shù)上有了新的突破。

歐伯是東源人，今年70 歲，因突然出現(xiàn)腹痛，并持續(xù)性脹痛，剛開(kāi)始以為就是鬧肚子，沒(méi)有放在心上，誰(shuí)知越來(lái)越嚴(yán)重，甚至逐漸口吐白沫、喪失意識(shí)，事發(fā)7 小時(shí)，被家人緊急送到市人民醫(yī)院急診科搶救。經(jīng)過(guò)腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)歐陽(yáng)的腹膜后及左腎周有血腫，考慮腹主動(dòng)脈下段或左右髂動(dòng)脈瘤破裂出血所致，于是收入該院血管外科和綜合介入科進(jìn)一步治療。

“髂動(dòng)脈瘤是髂動(dòng)脈血管硬化、局部擴(kuò)張形成的形似腫瘤樣病變，其實(shí)不是腫瘤，但是血管擴(kuò)張到一定程度，就隨時(shí)有破裂可能，瘤體一旦破裂，多數(shù)沒(méi)有生存機(jī)會(huì)。而歐伯當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂，只有急診手術(shù)，才有一線生機(jī)。綜合介入組負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師李立濤一邊積極組織輸血抗休克等搶救，一邊做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，并與患者家屬積極溝通手術(shù)的必要性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，該院經(jīng)會(huì)診，決定采用當(dāng)今最先進(jìn)的介入微創(chuàng)技術(shù)為患者治療。

在征得患者及家屬的同意后，血管外科和綜合介入小組成員立即為患者實(shí)施全麻下行“主動(dòng)脈造影”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者患有腹主動(dòng)脈瘤及雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤，并且左髂總動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血，呈噴射狀，立即予腔內(nèi)支架隔絕，腹主動(dòng)脈瘤及雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤被隔絕后，腹主動(dòng)脈和雙側(cè)髂動(dòng)脈血流通暢，支架形態(tài)良好，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，手術(shù)完美成功。而術(shù)后留下的痕跡，僅有大腿根部留下米粒大小的針眼。該手術(shù)的成功表明市人民醫(yī)院在復(fù)雜大血管疾病，特別是大動(dòng)脈瘤的介入治療方面已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

李立濤介紹，主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈瘤并不少見(jiàn)，只是平時(shí)沒(méi)有癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，但60 歲以上伴有高血壓者一旦發(fā)現(xiàn)腹部有搏動(dòng)性包塊要及時(shí)就醫(yī)！如果主動(dòng)脈瘤或髂動(dòng)脈瘤一旦破裂，后果則難以設(shè)想。