本報(bào)訊 見習(xí)記者 凌敏 昨日，記者從市人社局獲悉，我市2018 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年180 元，相比去年提升了30 元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由上年度的每人每年450 元，提高到480 元左右。

根據(jù)2014 年實(shí)施的《河源市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（河源市人民政府令第1 號(hào)），每年10 月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民次年醫(yī)保年度繳費(fèi)期，參保人要在繳費(fèi)期限內(nèi)到戶籍所在地一次性足額繳納全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

據(jù)悉，對于低保對象、重度殘疾（二級以上）的殘疾人員、低收入家庭（指由市、縣區(qū)民政部門核發(fā)“低收入家庭證”的家庭）中60 周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村五保戶以及低收入重病患者等特殊人群，個(gè)人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。

參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生的符合“三大目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）且超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)（市內(nèi)一級醫(yī)院 250 元、二級醫(yī)院350 元、三級醫(yī)院500 元，市外醫(yī)院 1000 元）的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院 75%、三級醫(yī)院60%，市外醫(yī)院55%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 45%的標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)待遇。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例相應(yīng)下調(diào)10%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限度（含特定病種門診補(bǔ)助）為25萬元。