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各地不斷發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍 培養(yǎng)更多人才 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

核心閱讀:

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出:“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。

定向培養(yǎng)服務(wù)廣大農(nóng)村群眾的醫(yī)學(xué)生、聚焦糖尿病等慢病打造社區(qū)專業(yè)醫(yī)師隊伍、組建中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體……各地不斷提升農(nóng)村與城鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生水平,提高人才隊伍素質(zhì),為基層群眾提供更方便可及、質(zhì)優(yōu)價廉的公共醫(yī)療服務(wù)。

農(nóng)村:定向培養(yǎng)村醫(yī),提高診療水平

“教學(xué)查房,除了門診醫(yī)生,其他人9點(diǎn)集合。”一大早,云南省昆明市祿勸彝族苗族自治縣則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科科長雷玉沖在微信工作群里發(fā)出消息。

每個月開展一次教學(xué)查房是則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院今年的一項重點(diǎn)工作。“這是我在三甲醫(yī)院參加培訓(xùn)時學(xué)到的經(jīng)驗,每個月圍繞1個重點(diǎn)科目,由1名業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的醫(yī)生作為帶教老師,帶領(lǐng)其他醫(yī)護(hù)人員開展臨床教學(xué)活動,對提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力很有幫助。”30歲的雷玉沖2017年畢業(yè)于大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。作為財政出資定向培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生,雷玉沖大學(xué)期間的學(xué)費(fèi)全免,畢業(yè)后分配到祿勸縣則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,后進(jìn)入曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行3年培訓(xùn)。

據(jù)了解,近年來祿勸縣共培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生48名,目前已有42人畢業(yè)并安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)廣大農(nóng)村群眾,6名正在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)中。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生極大提高了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人才的素質(zhì)水平,也充實了農(nóng)村醫(yī)療隊伍。

9點(diǎn),教學(xué)查房開始。來到病房,雷玉沖先給病人測量血壓。“袖帶不能綁得過緊或者過松,否則測量值不夠準(zhǔn)確,以能插入兩橫指為宜。”雷玉沖一邊操作一邊講解要點(diǎn),來鄉(xiāng)衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)的包谷山村鄉(xiāng)村醫(yī)生李玉香認(rèn)真地在學(xué)習(xí)手冊上記錄。

為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力,祿勸縣衛(wèi)健局要求鄉(xiāng)村醫(yī)生輪流到縣級醫(yī)院或中心衛(wèi)生院參加脫產(chǎn)進(jìn)修,每3年不少于1個月。按照縣里的要求,今年5月,則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)13個村委會的28名鄉(xiāng)村醫(yī)生建立跟班學(xué)習(xí)制度,每個月選派兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生來鄉(xiāng)衛(wèi)生院輪崗見習(xí),并對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核。

除了加強(qiáng)在崗培訓(xùn),祿勸縣還鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加學(xué)歷提升,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。祿勸縣衛(wèi)健局副局長張發(fā)坤介紹,對按規(guī)定參加學(xué)歷教育取得相應(yīng)學(xué)歷并注冊為全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的,由縣財政給予一次性學(xué)費(fèi)補(bǔ)助2000元。去年年底,祿勸縣印發(fā)《2021年—2026年中長期鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)工程實施方案》,按照“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的原則,將所有取得醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理,簽訂勞動合同,為其購買相應(yīng)的社會保險,強(qiáng)化保障,為鄉(xiāng)村醫(yī)生解決后顧之憂。

“培養(yǎng)‘小村醫(yī)’,守護(hù)‘大健康’,接下來我們將著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)能力,為基層群眾提供便捷可及、安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉的公共醫(yī)療服務(wù)。”張發(fā)坤說。

社區(qū):打造特色?疲瑑(yōu)化慢病管理

一大早,居民萬迪陽來到江蘇南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行糖尿病運(yùn)動干預(yù)治療。運(yùn)動前,醫(yī)護(hù)人員會為他測量心率、血壓、血糖等健康指標(biāo);運(yùn)動中,體育運(yùn)動治療師會根據(jù)實時脈搏情況調(diào)整訓(xùn)練項目,保障患者在安全的狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)治療。“這里的醫(yī)生非常專業(yè),在這運(yùn)動我很安心。”萬迪陽說。

今年6月,萬迪陽突發(fā)疾病,身體狀況十分危急。“聽說這里是糖尿病?漆t(yī)院,就抱著試一試的心態(tài)。”確診為糖尿病之后,?浦魅味勖方ㄗh萬迪陽先住院治療,待病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)為日常治療,隨即針對病情拿出了1份詳細(xì)的診療方案。出院后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)對患者健康情況進(jìn)行隨訪監(jiān)測,通過改變飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動以及配合相關(guān)的心理疏導(dǎo),萬迪陽病情日益好轉(zhuǎn)。

邁皋橋街道轄區(qū)內(nèi)有兩家三級甲等醫(yī)院、4家二級甲等醫(yī)院,醫(yī)療資源較為豐富,讓周圍的老百姓選擇到衛(wèi)生服務(wù)中心看病靠的是什么?據(jù)丁愛梅回憶,2015年社區(qū)衛(wèi)生中心初立,每天來就診的患者僅有十幾人。相較于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,大家更愿意去周邊的三甲醫(yī)院就診。7年之后,邁皋橋社區(qū)服務(wù)中心年接診量已經(jīng)達(dá)到21萬人次,不少患者更是從周邊城區(qū)慕名而來。

這樣的轉(zhuǎn)變緣何而來?全方位提升醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平是關(guān)鍵。由于三甲醫(yī)院日常接診量龐大,通常只能進(jìn)行短時間問診,無法與患者建立長期的隨訪治療聯(lián)系。鑒于此,衛(wèi)生服務(wù)中心聚焦糖尿病?浦委熥o(hù)理,培養(yǎng)一支專業(yè)醫(yī)療隊伍,打造特色?疲D做到對糖尿病病人長期隨訪治療。邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任魏麗君介紹,“我們根據(jù)糖尿病診療特點(diǎn),給予醫(yī)護(hù)人員差異化培訓(xùn),促進(jìn)人才隊伍分類化建設(shè)。”以衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理中心為例,團(tuán)隊內(nèi)兼具慢病醫(yī)師、營養(yǎng)師、護(hù)理師、心理咨詢師、運(yùn)動康復(fù)師等多種醫(yī)護(hù)職位,滿足對慢性病的全天候治療。

中醫(yī):醫(yī)師入駐社區(qū),開展衛(wèi)生服務(wù)

每天一大早,就陸續(xù)有家長帶著孩子到太原市尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)兒科就診。候診大廳的投影幕布播放著小朋友喜愛的動畫片,正在一旁看動畫片的小朋友嘟嘟興奮地拍著小手。

“以前,醫(yī)院兒科給我的印象一直是人滿為患,整個過道都是人。”嘟嘟的爸爸表示,“現(xiàn)在,社區(qū)把疾病診療區(qū)和兒童保健區(qū)合理分區(qū)。社區(qū)的中醫(yī)兒科也很有特色,孩子有個消化不好或是發(fā)燒感冒的,做做推拿、喝點(diǎn)小方小藥就能解決問題,不打針、不輸液,孩子也愿意。”

中醫(yī)藥在治療兒童常見病、多發(fā)病方面歷來都有很好的療效,其安全、有效、毒副作用少的優(yōu)勢備受患兒家長推崇。但是優(yōu)質(zhì)中醫(yī)兒科診療資源的稀缺,使這項特色工作長期以來在基層社區(qū)難以開展。

“社區(qū)對中醫(yī)人才的吸引力低,怎么辦?我們選擇先將人才引進(jìn)來。”匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉海峰介紹,2013年1月,山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院匯豐社區(qū)指導(dǎo)基地掛牌成立;2015年,太原市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成立。醫(yī)聯(lián)體專科醫(yī)師入駐社區(qū),每周定期出診,中心醫(yī)療服務(wù)水平快速提升。除此以外,社區(qū)通過開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提升社區(qū)中醫(yī)藥資源影響力。社區(qū)把90%的65歲以上老年人和高血壓、糖尿病患者健康體檢結(jié)果解讀環(huán)節(jié)交由中醫(yī)師,這樣既提高了體檢報告解讀的質(zhì)量,又可以使治病、防病及保健有效結(jié)合在一起。

隨著居民、患者與醫(yī)師一對一的接觸機(jī)會增多,信任度不斷提升,專科診療數(shù)量與診療質(zhì)量不斷提高。“如今,不少?漆t(yī)師在社區(qū)已經(jīng)出診近10年了,社區(qū)中醫(yī)藥人才隊伍不斷壯大,引進(jìn)醫(yī)聯(lián)體專家30多人,社區(qū)自身的醫(yī)療人員也達(dá)59人,比成立時擴(kuò)大了10倍。”劉海峰介紹。

“我們還積極組織基層醫(yī)療工作者參加各類培訓(xùn)班,不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年,太原市辦了一個‘優(yōu)才班’,以后我們也要參加。”劉海峰所說的“優(yōu)才班”,是太原市全市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目,聘請全國和省、市名老中醫(yī)專家擔(dān)任指導(dǎo)老師,計劃到2025年至少培養(yǎng)300名優(yōu)秀中青年骨干人才。

今年6月,太原市印發(fā)《建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市實施方案》,提出中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承創(chuàng)新等10項中醫(yī)藥振興發(fā)展專項行動,推動中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體規(guī)范化建設(shè),實現(xiàn)人才、信息、資源共享,帶動全市中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。“根據(jù)《方案》,到2030年,太原市全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)市。屆時,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占總診療量的30%以上。”太原市衛(wèi)健委副主任趙宏英說。

據(jù)人民日報

 






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